虽创伤较小，精致极端，但由于腹腔内脏器较多，出血难以规章，胃腔镜手术何如阻滞当然腔说念“大关”一经是个转折。但“镜”无相当，近日，山东第一医科大学附庸省立病院（山东省立病院）消化内科主任大夫姜军梅团队完成一例经胃切除腹腔肿物手术裸舞 推特，术后患者还原精致并出院，这亦然该手术在山东省内初度“孤立完成”。

24岁的孙笑笑（假名）腹痛、腹部不适执续1月多余，8月17日，她来到了山东省立病院消化内科就诊，检查后发现，她的胃底粘膜下有一个明显的圆形肿块，但CT和超声内镜检查均不成细目肿物的发良善明确的性质，该病变周围还分别有丰富血管，若使用内镜手术，不仅需要行胃壁全层切除，致使可能需要术中中转外科手术诊治，风险较大。

但孙笑笑却坚执使用内镜手术，她说：“我还年青，想保执好意思满的脏器，我不想‘开刀’。”一时刻，使用何种手术、何如手术皆成了转折。

想虑再三，一个有些斗胆的目的在姜军梅脑海中冒出：行经当然腔说念内镜手术，在胃上开个小口，将内镜伸入腹腔内操作并摘除大约可行。

经当然腔说念内镜手术（NOTES）是指过程东说念主体当然腔说念，穿刺空腔脏器干预胸腔、腹腔进行手术操作。阐明入路不同，分为经胃、经直肠、经膀胱、经阴说念等入路的NOTES。与传统手术样式比拟，它幸免了腹壁切口，具有横祸少、体表无疤痕、创伤小、还原快等上风，愈加合适现代“超等微创诊治”的理念。

有筹算定了裸舞 推特，新的问题却再次产生，“此前山东省内并无孤立引申经胃NOTES手术的前例，引申此术需在外省民众的教悔下进行，孤立引申的难度极大。”姜军梅说。谁来引申手术？步地一度堕入惊惶。

重要时刻，姜军梅向她的老诚，亦然消化内科国内驰名民众磋议。老诚对她说：“军梅，你一定不错的。”老诚、患者和家属的信任给了姜军梅勇气，她义无反顾地站了出来。

手术刚开动，术前预感的虚浮尽然“找”了上来。内镜操作中，姜军梅发现，肿物约3cm大小，在内镜手术中算个“宇宙伙”，它不仅长在了腹腔内，位置紧临胃壁、肝脏、脾脏及周围脏器，使得操立场险更高了。

“不成亏负患者的信任，必须保证她的安全。”她想。姜军梅立即筹谋她的助手——消化内科副主任大夫刘瑾，全力准备手术，同期，为护卫手术安全，胃肠外科副主任、主任大夫商亮也加入进来，以便时刻矜恤患者体魄景色，在危急时刻立马将其转至外科止血。

手术室里，姜军梅目不斜睨操作内镜，在患者的胃壁开了个仅容内镜和肿瘤通过的小口，并将内镜伸进腹腔，丝丝入扣地将粘膜剥离，切开肌层，在膈肌上找到肿瘤。吞并时刻，刘瑾在一旁紧盯屏幕，实时合营更换器械，为姜军梅站好“扶助位”。

在胃肠外科团队、麻醉团队和顾问团队的多重保险下，手术发达顺利，但就在姜军梅入辖下手切除肿物时，给肿物供血的动脉一刹出血，一条细血柱直直呲出。紧迫关头，刘瑾立马更换器械，姜军梅紧接着操作凝固电流止血，无需过多言说，二东说念主你来我往，操作娴熟，血很快被止住，肿物也被顺利切除。世东说念主各司其职，手术室内只可听见电刀和麻醉监护仪器的声息。

剖判操作下，历时36分钟，跟着胃壁创面被满盈闭塞，手术顺利完成，肿瘤以最微创的样式被切除，患者的各项脏器的好意思满性被最大狂妄地保留。

术后当六合午，孙笑笑悠悠转醒，“姜主任，我饿了。”她醒后的第一句话逗得宇宙畅意大笑。三天不雅察中，孙笑笑体魄筹算一切往时，顺利出院。这是全省第一例孤立操作的经胃切除腹腔肿物的NOTES手术，为山东省NOTES本事的粗鄙开展奠定了基础。姜军梅手中的小小内镜，也负责开启了属于它的全新期间。

（民众新闻记者 黄鑫）